2016-07-25，初診，zXX，女性，28歲，自述20、21日吹到風，但沒有明顯感冒癥狀，隔天便出現急性蕁麻疹，目前全身各處冒出大面積彌漫性片狀雲狀紅斑，高出皮表，胸腹、背部、臀部、四肢等都有，瘙癢不已，癢到很難忍受，入夜加重，今早有點輕微氣喘，不渴，二便常；舌紅，尖紅、紅點，苔薄白、乾；脈微數。

此患者仍熟病患，正與男友一起學習中醫，因自設方未效，故求助來診。

思之：此症頑固，不少西醫中醫治療常效果欠佳，常見治療許久仍無法有效改善，此乃力未宏陰未復，不果敢效不收也。

診斷：陰虛津虧，血熱內燥，風濕郁表。

治療：疏風清熱化濕、涼血滋陰；先予中藥湯劑 3 付，日服三次，服畢複診，需配合飲食忌口。

2016-07-26，來電告知，剛服了一次藥後，蕁麻疹發的更多了，然後上嘴脣腫了，癢也變得特別明顯；告知：藥效在幫助疏風透熱化濕，會有此欲發未徹過程，才服一次藥而已需忍耐繼續服用才行。

2016-07-28，複診，告知已好轉很多，發疹斑的面積和癢的程度都減少約有5成，今早起來時只剩四肢末端有發作，到下午約 2~3 點時也慢慢退了，但接近下午 6 點時，上嘴脣與左上眼瞼腫起，手心也開始慢慢脹癢起，後腰兩側處也有，昨晚也是 下午6點多開始明顯。

問：記得妳之前容易泌尿道感染，而且腎好像也比較差，問腰酸否？回：會腰酸，其實發作前一天腰很酸，我自己也忘了要說，而且我每次月經來的第一天或前一天腰都會很酸，我真的沒想過會這樣，以前蕁麻疹都來一下就走了，我只要不熬夜不累，就沒差，但這次特別嚴重，特別難受。

問：所以你在發病前人特別累是嗎？是的 我發作前幾天在日本累到，睡不好，飲食也不太習慣，回來後珍珠奶茶等冷欲又喝的頻繁。

思之：已屬不易，目前治療方向正確，效果算快。

治療：方向同前，處方略作調整，酌加滋腎，予中藥湯劑 5 付，日服三次，服畢複診，需配合飲食忌口，告知排便次數可能增加。

2016-07-29，來電告知，已開始服新藥，昨晚半夜3點多有醒，身體感覺蟲爬樣，但不覺浮腫癢，之後舌頭右側有點腫，但今天起床，蟲爬感覺已沒有，舌也不腫，現在十二點左右，舌頭中部有點腫麻感，有點虛的感覺，今天拉3次便。

2016-07-31，複診，蕁麻疹片狀紅斑都沒發了，也都不癢了，昨天排便3次，今天目前 1 次；月經剛完已過 3 天，吃藥時是在經期中，目前人覺得有點虛弱。

告知：此症頑固，不少西醫中醫治療常需耗時甚久且效果欠佳亦常見反覆，此次改善甚快，實屬不易，日後當注意飲食種類且莫貪涼貪飲，亦莫過勞累，自不易發。

思之：理明方對，效宏力著，可慰可喜。

治療：予中藥湯劑 5 付，略扶虛補弱，日服三次，需配合飲食忌口，藥服畢自停，治療結束，不須回診。